Главная стр 1
скачать
Ребенок родился от второй беременности путем кесарева сечения в сроке беременности 34 -35 недели весом 1480г, рост 37см, с оценкой по шкале Апгар 4-5-6 баллов на 1-5-10 мин. Показанием к оперативному родоразрешению стало нарушение плодово-плацентарного кровотока, ретроградный кровоток в артериях пуповины. Беременность протекала без особенностей, возраст матери 22г, рост 156см, вес 46кг, предыдущая беременность закончиласть медабортом.

ПГИ плаценты: макро: плацента 296г, диаметром 12,5см, толщиною 1,5см. Дольки целые. Оболочки прозрачные, целые. Пуповина 20х1см, прикрепление боковое. Микро: строение по диссоциированому типу. В оболочках очаговые скопления лейкоцитов. Пуповина без особенностей. Бактериологичеки из плаценты микрофлора не выделена.

При рождении ребенку установлен Д-з: тяжелая асфиксия, гиповолемический шок, СДР 2ст, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, судорожный синдром. Врожденная анемия 3ст. ЗВУР по гипотрофическому типу. Ребенок с очень низкой массой при рождении. ГВ 34 нед.

Состояние после рождения тяжелое, периодические судороги, СДР. В возрасте 3 дней выделены из трахеи синегнойная палочка, в возрасте 6 дней – гемолитический стрептококк, в возрасте 9 дней – кишечная палочка.



Переведен на второй этап выхаживания в возрасте 13 дней в тяжелом состоянии за счет полиорганной недостаточности. В анализах крови анемия, лейкопения, общий белок 42г/л, мочевина 36,4ммоль/л, АЛТ 3,2; АСТ 7,5; тимолова проба 7,5ед., кальций 1,96ммоль/л, калий 6,72 ммоль/л. Бактериологические исследования крови, кишечного содержимого, мазков зев-нос-трахея – патогенной флоры не выделено. Лечение: антибактериальная и симптоматическая терапия. В возрасте 28 дней ребенок умер.

Заключительный клинический д-з: внутриутробная инфекция. Синдром системного воспалительного ответа. Синдром полиорганной недостаточности. Пневмония, респираторный дистресс-синдром. СДР 3ст. Анемия ст. Гипоксически - ишемическое повреждение головного мозга, как следствие тяжелой интранатальной асфиксии. ЗВУР по гипотрофическому типу, ГВ 34 нед, ребенок с очень низкой массой тела.
скачать


Смотрите также:
Ребенок родился от второй беременности путем кесарева сечения в сроке беременности 34 -35 недели весом 1480г, рост 37см, с оценкой по шкале Апгар 4-5-6 баллов на 1-5-10 мин
14.04kb.
Все ли мы знаем об аборте? Аборт
34.01kb.
Памятка для логопеда по заполнению речевой карты Анамнестические данные Характер протекания беременности
111.04kb.
Детские инфекционные болезни Краснуха
50.54kb.
Прегравидарная подготовка супружеской пары
44.56kb.
Роль некоторых факторов, связанных с социально-экономическим статусом, в патогенезе невынашивания беременности
52.3kb.
Перга очень благотворно сказывается как на здоровье беременных женщин, так и на развитии плода и ходе беременности
16.42kb.
Лечение сахарного диабета во время беременности с помощью новых технологий
46.93kb.
Ветеринарное акушерство и гинекология Барулин К. И. Половые гормоны и гормональные метды диагностики беременности
110.7kb.
S. Под кожу 0, 5 1 мл 1 2 раза в день взрослому
45.59kb.
Закон об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному
233.06kb.
Причины речевых нарушений
12.52kb.